Baseado em Evidência Científica Moderna (SANTI Group)
A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é um procedimento eficaz para restaurar a estabilidade do joelho. O sucesso do tratamento depende diretamente de uma recuperação bem conduzida, principalmente nas primeiras semanas após a cirurgia.
🧠 Entendendo a recuperação
Após a lesão e a cirurgia, pode ocorrer a 👉 Arthrogenic Muscle Inhibition
Isso significa que o músculo da coxa (quadríceps) pode ter dificuldade de ativação, não apenas por fraqueza, mas por um mecanismo de proteção do próprio joelho.
📌 Por isso:
- É fundamental ativar o músculo desde o início
- Controlar o inchaço
- Recuperar o movimento completo
🎯 Objetivos nas primeiras semanas
- Reduzir o inchaço (edema)
- Recuperar a extensão completa do joelho
- Ativar o quadríceps
🏥 Alta hospitalar
A alta normalmente ocorre no mesmo dia da cirurgia.
Você deve estar:
- Com dor controlada
- Caminhando com o auxílio de muletas
- Em condições seguras para ir para casa
🚶♂️ Caminhada e apoio
- Uso de muletas por aproximadamente 14 dias
📌 No dia da cirurgia:
- Apoio parcial apenas quando estiver parado
📌 A partir do dia seguinte:
- Início da caminhada com muletas
- Carga liberada conforme tolerância
🧘♂️ Fisioterapia
- Início no dia seguinte à cirurgia
Objetivos:
- Recuperar a extensão completa do joelho
- Ganhar flexão progressiva
- Ativar e reeducar o quadríceps
- Reduzir dor e inchaço
⚠️ Em casos com lesões associadas (menisco, cartilagem ou outros ligamentos):
- Pode haver limitação da flexão até 100°
- Duração média de até 45 dias
🧠 Controle neuromuscular
A recuperação não é apenas ganhar força.
👉 É importante aprender a ativar corretamente o músculo.
Em alguns casos, podem ser utilizados:
- Treinamento neuromuscular
- Biofeedback muscular
🦿 Lesões multiligamentares
Se houver lesão de mais de um ligamento:
- Uso de brace (imobilizador)
- Caminhada permitida com o brace
Objetivos:
- Controle do inchaço
- Ativação do quadríceps
- Recuperação progressiva do movimento
📌 Flexão:
- Limitar até 90°
📌 Tempo:
- Uso do brace por cerca de 45 dias
🩹 Curativo e banho
- Curativo com clorexidina 4% e gaze
- Realizar 3 vezes por semana
- Manter sempre seco
🚿 Banho:
- Preferencialmente sentado
- Proteger o joelho com plástico
- Cuidado para não escorregar
🧦 Prevenção de trombose
- Uso de meia elástica 3/4
- Uso de anticoagulante conforme orientação médica
🏠 Recuperação em casa
❄️ Gelo:
- Aplicar a cada 2 horas por 15 minutos
🦶 Exercícios:
- Movimentar os pés
- Contrair a panturrilha
- Contrair a coxa com o joelho esticado
⚠️ Importante:
- Fazer os exercícios com atenção
- Não colocar travesseiro embaixo do joelho
🚗 Atividades
- Dirigir: após cerca de 14 dias, se estiver com boa mobilidade
⚠️ Em casos com procedimentos associados:
- Aguardar liberação médica
Retorno ao trabalho:
- Leve: 2 a 4 semanas
- Físico: a partir de 3 meses
Esportes:
- Corrida: 3 a 4 meses
- Esportes com mudança de direção (pivô): a partir de 9 meses
❌ O que evitar
- Não retornar ao esporte sem liberação médica
- Não retirar as muletas antes do tempo
- Não ultrapassar os limites da fisioterapia
⚠️ Importante:
- Não tente voltar ao esporte por conta própria
➡️ Existe risco de nova lesão
⚠️ Sinais de alerta
Procure atendimento se apresentar:
- Falta de ar
- Dor ou inchaço na panturrilha
- Febre
- Vermelhidão ou secreção na ferida
📌 Atenção:
Dor de cabeça que piora ao levantar e melhora ao deitar pode ocorrer após anestesia
➡️ Entrar em contato com a equipe médica
🏆 Mensagem final
Após a cirurgia, o músculo não está apenas fraco — ele pode estar inibido.
👉 Por isso, ativar corretamente o quadríceps desde o início é fundamental para uma boa recuperação.
📞 Contato
📞 (44) 3224-55-22
📱 WhatsApp: (44) 9114-69-24
📧 clinicaombrojoelho@gmail.com
📚 Referências bibliográficas
- Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, et al. Arthrogenic muscle inhibition after ACL reconstruction: a scoping review. Br J Sports Med.
- Sonnery-Cottet B, Hopper GP, Gousopoulos L, et al. Incidence and risk factors for AMI in acute ACL injuries. Am J Sports Med. 2024.
- Dos Anjos T, Gabriel F, Vieira TD, et al. Neuromotor treatment of AMI.
- Richaud T, Lacaze K, Fassio A, et al. Biofeedback with EMG in AMI.
- Sonnery-Cottet B, Barrera Uso M, et al. AMI in early postoperative period after ACL reconstruction.
- Le Guen A, Bérard E, Ben-Roummane H, et al. Clinical SANTI classification of AMI.
